На связи контакт-центр «СОГАЗ-Мед»

Здоровье – самое дорогое, что у нас есть. Право на бесплатную медицинскую помощь нам гарантировано 41-й статьей Конституции. И эту помощь граждане России получают в рамках системы обязательного медицинского страхования (ОМС). Созданная 30 лет назад, она непрерывно меняется к лучшему, а медицинская помощь по ОМС становится более доступной, качественной и эффективной.   Прикрепиться к поликлинике, записаться на прием к врачу, сдать анализы – все это бесплатно по полису ОМС и вроде бы просто… А как быть, если возникают вопросы? К кому обращаться? Например, в поликлинике нет специалиста нужного профиля, просят оплатить обследование, хотя вы пришли по направлению своего терапевта…    Зачем звонить в страховую?   Разобраться в нюансах системы ОМС помогут страховые представители (СП) – сотрудники страховой медицинской организации (СМО). Той самой компании, которая выдала вам полис ОМС. Страховые представители – помощники и защитники застрахованных. Они консультируют, информируют, помогают записаться на прием к врачу и обследования, оказывают, при необходимости, правовую и методическую поддержку. Итак, если при обращении, например, в поликлинику у вас возникают вопросы или ваши права нарушают (отказывают в лечении, предлагают оплатить исследования, нарушают сроки предоставления медицинской помощи), пришло время связаться со своей страховой. Самый простой способ – во время нахождения в медучреждении – воспользоваться прямой связью со СМО. Например, телефонные аппараты СОГАЗ-фоны установлены более чем в 2 тыс. медорганизаций по всей России. Снимаете трубку, нажимаете на кнопку и попадаете в контакт-центр «СОГАЗ-Мед». Он работает круглые сутки без выходных.   Контакт-центр «СОГАЗ-Мед» принимает обращения застрахованных в 56 регионах присутствия компании и в г. Байконуре. Вы звоните по единому номеру 8 800 100 07 02 и попадаете именно в тот филиал, который выдал вам полис ОМС. Согласитесь, это удобно.   Другие каналы связи: форма «Официальное обращение» и онлайн-чат на сайте www.sogaz-med.ru, личное обращение в офисы компании. Выбирайте удобный способ и действуйте.   Кто такие страховые представители   Обращения принимают страховые представители первого уровня (СП 1). Это сотрудники контакт-центра СМО, которые обрабатывают типовые вопросы. Какие услуги по ОМС бесплатны? Как получить полис ОМС на ребенка? Именно СП 1 консультируют застрахованных об их правах и обязанностях в системе ОМС, порядке получения медицинских услуг, напоминают, что пора пройти диспансеризацию и др.   Перед тем как приступить к работе, страховые представители первого уровня «СОГАЗ-Мед» обучаются и стажируются в контакт-центре компании, проходят аттестацию, дополнительные обучающие курсы по стандартам телефонного общения, навыкам клиентоориентированности в работе. Список тем постоянно расширяется. Все ради комфорта и пользы наших застрахованных.   По статистике «СОГАЗ-Мед», в 2023 году время ожидания ответа в случае звонка на горячую линию не превышало 20 сек. Вспомните, как долго вы ждали ответа оператора, когда звонили в контакт-центр другой организации …   Большая часть вопросов застрахованных решается на уровне СП 1. В том случае, если ситуация сложная, тем более, речь о нарушении права гражданина на медицинскую помощь по ОМС, подключаются страховые представители второго (СП 2) и третьего (СП 3) уровней.   СП 2 информируют и сопровождают застрахованных при получении медицинской помощи, оперативно подключаются к разрешению спорных ситуаций. СП 3 работают с письменными обращениями, индивидуально сопровождают застрахованных, оказывают им правовую и методическую поддержку, а еще проводят экспертизу качества медицинской помощи.    Суть вопросов   Сейчас люди более внимательно относятся к своему здоровью и, если возникают вопросы по ОМС, смело звонят в свою СМО. С какими вопросами чаще всего обращаются в «СОГАЗ-Мед»? В последние три года неизменно превалируют консультации по порядку оказания медицинской помощи и полисного обеспечения (как и где получить полис ОМС, нужно ли менять полис и др.). Так, в 2023 году в «СОГАЗ-Мед» поступило более 1,7 млн обращений.   Обеспокоенность граждан своим здоровьем достигла пика в период пандемии. В этот период, несмотря на рост числа обращений, контакт-центр «СОГАЗ-Мед» работал бесперебойно в формате 24х7. Нагрузки на страховых представителей распределяли грамотно, быстро перестраивали существующие процессы и запускали новые. И все это в дистанционном формате: работа контакт-центра, обучение и подбор нужных специалистов.    Как и вся система ОМС, контакт-центр «СОГАЗ-Мед» непрерывно меняется к лучшему. Для этого в том числе собирают обратную связь от застрахованных. В 2023 году оценка качества консультации специалиста горячей линии на «отлично» составила 99%. Если учесть, что «СОГАЗ-Мед» – лидер среди российских СМО по ОМС, в компании застраховано 44 млн граждан, иначе и быть не может.   Помощь придет Каждый день страховые представители компании «СОГАЗ-Мед» помогают людям в решении вопросов, связанных с получением бесплатной медицинской помощи.    Пациентка была без бахил и ей отказали в приеме? «СОГАЗ-Мед» помог.    У жительницы одной из новых территорий обнаружили новообразование, «СОГАЗ-Мед» организовал ей консультацию в МНОИ им. П.А. Герцена, затем ее направили на бесплатные обследования по ОМС, на лечение в стационар. До обращения застрахованная несколько месяцев ждала записи на исследования. Наконец решила позвонить в контакт-центр. В итоге сдала анализы, получает терапию. Жалеет только о том, что ждала, теряла время. И таких историй тысячи.   За 2023 год компания «СОГАЗ-Мед» оказала реальную помощь более чем 900 тыс. застрахованным. Они прошли диагностику, начали лечение и благодарны своей СМО. В разделе «Благодарности застрахованных» на сайте www.sogaz-med.ru и в соцсетях компании немало теплых слов, идущих от сердца.   Для «СОГАЗ-Мед» ваш звонок действительно важен. Вас слушают, слышат и обязательно помогут. Выходите на связь, не бойтесь «глупых» вопросов. Для страховых представителей их не существует. Помните: здоровье – самое дорогое, что у нас есть.

Ещё новости о событии:

Гепатит С – острое или хроническое инфекционное заболевание, поражающее печень, а иногда и другие органы – почки или щитовидную железу.
13:43 11.04.2024 Anadyr.Org - Анадырь
Здоровье – самое дорогое, что у нас есть. Право на бесплатную медицинскую помощь нам гарантировано 41-й статьей Конституции.
13:43 11.04.2024 Anadyr.Org - Анадырь

Новости соседних регионов по теме:

Ишемическая болезнь сердца, болезни периферических сосудов, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, аритмия, инфаркты и инсульты являются самыми частыми и опасными болезнями.
15:22 12.04.2024 ИвООД - Иваново
Сформировать справку об оказанных медицинских услугах и стоимости предоставленной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования за выбранный период может любой застрахованный житель Пензенской области.
14:52 12.04.2024 Тамалинский район - Тамала
Ишемическая болезнь сердца, болезни периферических сосудов, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия, аритмия, инфаркты и инсульты являются самыми частыми и опасными болезнями.
14:35 12.04.2024 Городская больница - Кохма
Фото: СеверПост / Александр Логинов, Нармина Титова Проблемы со здоровьем неизбежно меняют наш привычный распорядок жизни, мешают заниматься любимыми и важными делами: заботиться о семье, проводить время с родными и близкими,
14:38 12.04.2024 SeverPost.ru - Мурманск
Застрахованный гражданин имеет право на бесплатную медицинскую помощь в рамках Территориальной программы ОМС.
11:23 12.04.2024 ТФОМС - Пенза
На мероприятиях, которые были организованы на базе центров занятости городов Кемерово и Прокопьевска, для посетителей мероприятия работали интерактивные площадки работодателей, проводились обучающие семинары, мастер-классы,
13:50 12.04.2024 ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса - Кемерово
Сформировать справку об оказанных медицинских услугах и стоимости предоставленной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования за выбранный период может любой застрахованный житель Пензенской области.
17:33 11.04.2024 РИА Пензенской области - Пенза
Сформировать справку об оказанных медицинских услугах и стоимости предоставленной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования за выбранный период может любой застрахованный житель Пензенской области.
16:02 11.04.2024 Пензенский район - Пенза
Всем известно, что болезнь легче предупредить, чем лечить. А развитие всех неинфекционных заболеваний происходит постепенно и обусловлено определенными факторами риска.
13:32 11.04.2024 Крестецкий район - Крестцы
Многие женщины любят посещать салоны красоты, проводить омолаживающие комплексы и пользоваться аппаратной косметологией.
13:32 11.04.2024 Крестецкий район - Крестцы
            Полис ОМС позволяет бесплатно лечиться с помощью самых современных технологий - главное, чтобы у пациента были для этого медицинские показания!
12:20 11.04.2024 ТФОМС - Краснодар
Число застрахованных при этом превышает количество проживающих в регионе На медицинскую помощь жителям по программе ОМС в 2023 году в Чувашии было направлено более 19 млрд рублей.
11:52 11.04.2024 Чебоксары24 - Чебоксары
  Сформировать справку об оказанных медицинских услугах и стоимости предоставленной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования за выбранный период может любой застрахованный житель Пензенской области.
11:48 11.04.2024 Газета Трудовая честь - Пенза
Сформировать справку об оказанных медицинских услугах и стоимости предоставленной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования за выбранный период может любой застрахованный житель Пензенской области.
11:24 11.04.2024 Кузнецкий район - Кузнецк
Страховые медицинские организации ежедневно проводят работу по информированию граждан о порядке получения медицинской помощи по ОМС,
10:37 11.04.2024 Тамалинский район - Тамала
Полис ОМС позволяет бесплатно лечиться с помощью самых современных технологий - главное, чтобы у пациента были для этого медицинские показания!
09:16 11.04.2024 ТФОМС - Пенза
Пензенцы могут узнать о стоимости полученных по полису омс медицинских услуг Сформировать справку об оказанных медицинских услугах и стоимости предоставленной медицинской помощи в системе обязательного медицинского стра
09:14 11.04.2024 Иссинский район - Исса
Сформировать справку об оказанных медицинских услугах и стоимости предоставленной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования за выбранный период может любой застрахованный житель Пензенской области.
09:03 11.04.2024 Неверкинский район - Неверкино
Сформировать справку об оказанных медицинских услугах и стоимости предоставленной медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования за выбранный период может любой застрахованный житель Пензенской области.
08:56 11.04.2024 Белинский район - Белинский
 
По теме
Инсульт — патология, которая развивается из-за острого нарушения кровотока в головном мозге.
Точнее и эффективнее - Газета Крайний Север Нелли ХАЛГИНОВА ФОТО АВТОРА halginova@ks.chukotka.ru Четыре единицы новой медицинской техники установлены в Чукотской окружной больнице и её филиалах.
Газета Крайний Север
Пациенты врача-терапевта Татьяны Деликатной перечисляют симптомы своего недуга, которые врач вносит в программу «Сервис «ТОП-3», ставящую затем три предположительных диагноза. ФОТО: НЕЛЛИ ХАЛГИНОВА - Газета Крайний Север Татьяна ИЛЬИНА gazeta@ks.chukotka.ru Почти месяц в Чукотской окружной больнице тестируется новая программа – сервис «ТОП-3», которую также называют цифровым помощником доктора.
Газета Крайний Север
Рассказали о половом развитии, инфекциях, передаваемых половым путём и важности личной гигиены для мальчиков в Социально-реабилитационном центре несовершеннолетних - Окружная больница Возбудителями ИППП являются: бактерии, вирусы, грибы и простейшие. Заразиться без контрацепции можно не только при вагинально половом акте, но и при анальном и оральном.
Окружная больница
По данным "Чукотского УГМС", 27 мая на западе региона прогнозируется восточный ветер, на остальной территории – северный 2 - 7 м/с, с усилениями до 14 м/с, в районе Берингова пролива порывы будут достигать 18 м/с.
Anadyr.Org
По данным "Чукотского УГМС", 26 мая на западе региона прогнозируется юго-восточный ветер, на остальной территории – северный 3 - 8 м/с, с усилениями до 14 м/с, в районе Берингова пролива порывы будут достигать 22 м/с.
Anadyr.Org