«СОГАЗ-Мед»: о лечении в отпуске в другом регионе

Скоро наступит лето, и большая часть жителей Чукотского автономного округа отправится в долгожданный отпуск. Конечно, на отдыхе хочется избежать проблем, особенно если они касаются здоровья. Поэтому независимо от цели путешествия для поездки по России необходимо брать с собой полис ОМС на материальном носителе либо выписку о полисе ОМС. Ведь этот документ может понадобиться при обращении за медицинской помощью. На наиболее частые вопросы граждан о получении медпомощи по ОМС отвечают страховые представители «СОГАЗ-Мед».
  - В поездках с собой обязательно должен быть полис обязательного медицинского страхования?   
- Новая цифровая форма полиса ОМС представляет собой выписку из единого регистра застрахованных лиц, которую можно хранить в смартфоне или на бумажном носителе. Выписка содержит персональные данные о застрахованном, номер и штрих-код полиса, контакты страховой компании.

Застрахованные лица обязаны при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев получения экстренной медицинской помощи, предъявить по своему выбору полис ОМС или выписку о полисе, документ, удостоверяющий личность (для детей в возрасте до 14 лет – свидетельство о рождении).

- Если полис (или выписка о полисе) оформлен в Чукотском автономном округе, действителен ли он по всей стране?   - Да, полис ОМС действителен и удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории РФ в объеме базовой программы ОМС. Базовая программа обязательного медицинского страхования определяет виды медицинской помощи (включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи). Эта информация зафиксирована в Федеральном законе РФ от 29.11.2010 N 326-ФЗ. 

А на территории проживания медицинская помощь оказывается в объеме, установленном территориальной программой ОМС (как правило, территориальная программа шире и дает больше возможностей чем базовая).

- Какую медицинскую помощь можно получить по полису ОМС?    - Вне зависимости от формата с полисом ОМС можно получить первичную медико-санитарную, включая профилактическую, скорую, специализированную (в том числе высокотехнологичную), паллиативную медицинскую помощь. По ОМС также осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам, вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО), мероприятий по аудиологическому скринингу (исследование, позволяющее выявить снижение слуха и определить степень слуховых потерь у детей, начиная с первых дней жизни); мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях; оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями. 

Заболевания и состояния, при которых оказание медицинской помощи осуществляется бесплатно: инфекционные и паразитарные болезни; новообразования; болезни крови, кроветворных органов; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни кожи и подкожной клетчатки; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; беременность, роды, послеродовой период и так далее.

Перечень услуг в системе ОМС очень большой, поэтому лучше проконсультироваться с лечащим врачом в поликлинике или обратиться к страховым представителям «СОГАЗ-Мед». 

- Если в поездке по России отказывают в медпомощи по ОМС, на какой документ ссылаться?   
- Отказ в оказании медицинской помощи по причине наличия у вас полиса ОМС, полученного на территории иного субъекта РФ, неправомерен. Сослаться можно на статью 16 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ». Если проблему невозможно решить на уровне регистратуры, обратитесь к главному врачу медицинской организации. Часто сложности можно решить на месте по итогам обращения. Но если это не помогло, то обращайтесь в контакт-центр ТФОМС данного региона. Также рекомендуем заранее сохранить в своем телефоне номер контакт-центра страховой компании, в которой вы застрахованы по ОМС. 

Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед» и у вас возникли вопросы о системе ОМС, связанные с оформлением полиса ОМС, получением медицинской помощи или качеством её оказания, вы можете обратиться за помощью к страховым представителям на сайте sogaz-med.ru или в мобильном приложении «СОГАЗ ОМС» (для Android),  используя онлайн-чат, по телефону круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный) или в офисах компании «СОГАЗ-Мед».

Справка о компании:

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» — лидер системы ОМС. Каждый 3-й житель РФ является нашим застрахованным. Подразделения компании успешно работают в 56 российских регионах и в городе Байконуре. Высококвалифицированные специалисты «СОГАЗ-Мед» контролируют качество медицинского обслуживания и защищают права застрахованных в системе ОМС.  

Новости соседних регионов по теме:

Теперь мошенники звонят и представляются страховщиками и пытаются убедить, что ваш полис ОМС больше не действует и пора его менять.
14:04 18.05.2024 Областной центр СПИД - Кемерово
Жертвой мошенника может стать любой человек. Стало известно о новых случаях телефонного мошенничества, связанных с полисом ОМС.
18:42 17.05.2024 КТВ-ЛУЧ - Сызрань
Чаще всего людей интересовали вопросы обеспечения полисами, работы медорганизаций и медпомощи.
16:50 17.05.2024 ГТРК Воронеж - Воронеж
В поездку с полисом ОМС Собираетесь на отдых по России, в командировку или просто на дачу?
15:36 17.05.2024 Благодарненский городской округ - Благодарный
На Едином портале государственных и муниципальных услуг в разделе «Здоровье» гражданин может записаться к врачу, прикрепиться к поликлинике,
11:22 17.05.2024 Zavodoukovsk.Online - Заводоуковск
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ЛИЦАМ, ПРИБЫВШИМ НА ТЕРРИТОРИЮ РОССИИ ИЗ УКРАИНЫ, ЛУГАНСКОЙ И ДОНЕЦКОЙ РЕСПУБЛИК.
14:50 17.05.2024 ОГАУЗ БГБ №5 - Братск
На Едином портале государственных и муниципальных услуг в разделе «Здоровье» гражданин может записаться к врачу, прикрепиться к поликлинике,
10:22 17.05.2024 Aromashevo.Online - Аромашево
Руководитель Федерального фонда обязательного медицинского страхования провел в Грозном расширенное совещание Совета директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
10:18 17.05.2024 ТФОМС Алтайского края - Барнаул
Минздрав Хакасии В Абакане подвели итоги деятельности службы скорой помощи.
10:43 17.05.2024 Сетевое издание Среда24 - Минусинск
В Грозном прошло расширенное совещание совета директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования под руководством главы Федерального фонда обязательного медицинского страхования.
22:41 16.05.2024 Муксун - Ханты-Мансийск
Руководитель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин провел в Грозном расширенное совещание совета директоров территориальных фондов обязательного медицинского страхования.
04:36 17.05.2024 VostokMedia.Com - Владивосток
Каждый знает: по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) можно бесплатно получить помощь в поликлинике по месту прикрепления, вызвать врача на дом, скорую.
18:31 16.05.2024 Крестецкий район - Крестцы
Новую схему обмана россиян придумали телефонные мошенники. Они звонят абонентам и выдают себя за сотрудников страховых компаний – в частности тех, которые работают в системе ОМС.
16:21 16.05.2024 Вознесенский муниципальный округ - Вознесенское
Сегодня состоялось очередное заседание комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.
13:51 16.05.2024 Профсоюз работников здравоохранения - Самара
Теперь они звонят от имени страховой компании и предупреждают, что закончился срок действия полиса обязательного медицинского страхования, ОМС.
12:29 16.05.2024 Администрация Жирновского района - Жирновск
Состоялась республиканская конференция «Итоги деятельности службы скорой помощи в Республике Хакасия», которую посвятили 100-летию здравоохранения Хакасии.
16:59 16.05.2024 Минздрав Республики Хакасия - Абакан
        В Абакане прошла республиканская конференция «Итоги деятельности службы скорой помощи в Республике Хакасия», которую посвятили 100-летию здравоохранения Хакасии.
16:51 16.05.2024 НИА Хакасия - Абакан
Автор Редакция В столице Хакасии состоялась республиканская конференция «Итоги деятельности службы скорой помощи в Республике Хакасия», которую посвятили 100-летию здравоохранения Хакасии.
16:30 16.05.2024 Газета Шанс online - Абакан
Фото: Минздрав Хакасии Состоялась республиканская конференция «Итоги деятельности службы скорой помощи в Республике Хакасия», которую посвятили 100-летию здравоохранения региона.
16:19 16.05.2024 ИА Хакасия - Абакан
 
По теме
Бешенство – это особо опасное острое вирусное инфекционное заболевание, которое регистрируется в любые сезоны года.
С 5 по 12 июля в регионе работала команда врачей в составе директора хабаровского филиала МНТК "Микрохирургия глаза" Максима Пшеничнова , врача-методиста Александры Макаровой и врача-офтальмохирурга Анны Егоровой .
Наркотическая зависимость Наркомания — это не просто пагубная привычка или проявление слабости, а настоящая болезнь.
С 5 по 12 июля в регионе работала команда врачей в составе директора хабаровского филиала МНТК "Микрохирургия глаза" Максима Пшеничнова , врача-методиста Александры Макаровой и врача-офтальмохирурга Анны Егоровой .
Anadyr.Org
Литературный вернисаж «Добрый мир Чарушина». - Библиотека им. Тана-Богораза     8 июля исполнилось 90 лет со дня рождения Никиты Евгеньевича Чарушина, народного художника РФ, знакомого уже не одному поколению детей по огромному количеству чудесных книжных иллюстраций.
Библиотека им. Тана-Богораза